اسلام آباد (مشرق نامہ) – پاکستان میں اینٹی بایوٹکس کے غیر ضروری استعمال اور ادھوری خوراک لینے کے باعث صحتِ عامہ کا ایک سنگین بحران جنم لے رہا ہے۔ طبی ماہرین کے مطابق اینٹی مائیکروبیل ریزسٹنس (اے ایم آر) ملک میں ہر سال بالواسطہ یا بلاواسطہ طور پر دو لاکھ سے تین لاکھ اموات کا سبب بن رہی ہے۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ انتہائی نگہداشت کے یونٹس (آئی سی یوز) میں ایسے شدید بیمار مریضوں کی تعداد میں تیزی سے اضافہ ہو رہا ہے جن کے انفیکشنز کثیر الادویات کے خلاف مزاحمت رکھنے والے جراثیم کی وجہ سے پیدا ہو رہے ہیں۔ ان کے مطابق اگر موجودہ رجحان برقرار رہا تو اے ایم آر مستقبل میں اموات کی بڑی وجوہات میں شامل ہو سکتی ہے۔
عالمی ادارۂ صحت کے مطابق اینٹی مائیکروبیل ریزسٹنس اس وقت پیدا ہوتی ہے جب بیکٹیریا، وائرس، فنگس یا پیراسائٹس وقت کے ساتھ ارتقا پذیر ہو کر ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کر لیتے ہیں، جس کے نتیجے میں معمول کے علاج غیر مؤثر ہو جاتے ہیں اور انفیکشنز کا علاج نہایت مشکل، بلکہ بعض صورتوں میں ناممکن ہو جاتا ہے۔
ڈاؤ یونیورسٹی آف ہیلتھ سائنسز کے مولیکیولر پیتھالوجی لیبارٹری کے سربراہ پروفیسر ڈاکٹر سعید خان کے مطابق اینٹی مائیکروبیل ریزسٹنس ایک عالمی خطرہ بن چکی ہے کیونکہ یہ بیماری کے دورانیے کو طویل کرتی ہے، علاج کے اخراجات میں نمایاں اضافہ کرتی ہے، پیچیدگیوں کے امکانات بڑھاتی ہے اور شرحِ اموات میں اضافہ کرتی ہے۔
انہوں نے خبردار کیا کہ اے ایم آر جدید طبی نظام کو بھی کمزور کر رہی ہے، جس سے سرجری، کیموتھراپی اور نگہداشتِ شدید جیسے حساس طبی شعبے شدید خطرات سے دوچار ہو رہے ہیں۔ عالمی ادارۂ صحت کے تخمینوں کا حوالہ دیتے ہوئے ان کا کہنا تھا کہ اگر مؤثر کنٹرول اقدامات نافذ نہ کیے گئے تو 2050 تک دنیا بھر میں اینٹی بایوٹک مزاحمت سالانہ ایک کروڑ اموات کا سبب بن سکتی ہے۔
ڈاکٹر سعید خان کے مطابق پاکستان ان ممالک میں شامل ہے جہاں اے ایم آر کا خطرہ غیر معمولی حد تک زیادہ ہے۔ اس کی وجوہات میں بغیر نسخے کے اینٹی بایوٹکس کا استعمال، غیر ضروری یا ادھورا علاج، اسپتالوں میں انفیکشن کنٹرول کے ناقص انتظامات، مویشیوں اور پولٹری میں اینٹی بایوٹکس کا بے جا استعمال، اور کمزور نگرانی و رپورٹنگ نظام شامل ہیں۔
انہوں نے بتایا کہ کراچی کے بڑے اسپتالوں میں عام طور پر پائے جانے والے انتہائی مزاحم بیکٹیریا میں ایشیریشیا کولی، کلیبسیلا نمونیا، ایسی نیٹو بیکٹر باؤمانی، سیوڈوموناس ایروجینوسا، میتھی سلن مزاحم اسٹیفیلوکوکس اوریئس (ایم آر ایس اے) اور ایکس ڈی آر سالمونیلا ٹائیفی شامل ہیں، جو پیشاب کی نالی کے انفیکشنز، آئی سی یوز اور ٹائیفائیڈ جیسی بیماریوں میں شدید خطرات پیدا کرتے ہیں۔
ڈاکٹر سعید خان کے مطابق انفلوئنزا کے بعد ہونے والا بیکٹیریائی نمونیا بھی اب زیادہ جان لیوا ثابت ہو رہا ہے کیونکہ ابتدائی درجے کی اینٹی بایوٹکس اکثر غیر مؤثر ہو جاتی ہیں، جس کے نتیجے میں درست علاج میں تاخیر اور بیماری کی شدت میں اضافہ ہوتا ہے۔ بچوں، بزرگوں اور کمزور مدافعتی نظام رکھنے والے افراد کو ان مزاحم انفیکشنز سے خاص طور پر زیادہ خطرہ لاحق ہے۔
انہوں نے مزید کہا کہ کثیر الادویات کے خلاف مزاحم گرام نیگیٹو انفیکشنز اور ایکس ڈی آر ٹائیفائیڈ شہر کے اسپتالوں میں ایک بڑا چیلنج بن چکے ہیں، خاص طور پر آئی سی یوز، نوزائیدہ بچوں کے وارڈز، سرجیکل وارڈز، تپ دق کے شعبوں اور متعدی امراض کے یونٹس میں۔
ڈاکٹر سعید خان کے مطابق پاکستان تاحال تپ دق کے مریضوں کی تعداد کے اعتبار سے دنیا کے سرفہرست ممالک میں شامل ہے، جبکہ ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ (ایم ڈی آر) اور ایکس ڈی آر ٹی بی خطرناک حد تک پھیل چکی ہے۔ ایسے مریضوں کو 18 سے 24 ماہ تک طویل اور مہنگا علاج درکار ہوتا ہے، جس میں علاج کی ناکامی اور اموات کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔
مختلف مطالعات کے حوالے سے انہوں نے بتایا کہ ملک کے بڑے سرکاری و نجی اسپتالوں کے آئی سی یوز میں داخل 40 سے 70 فیصد مریض ایسے انفیکشنز میں مبتلا ہوتے ہیں جو کثیر الادویات کے خلاف مزاحم جراثیم، بالخصوص گرام نیگیٹو بیکٹیریا، کی وجہ سے پیدا ہوتے ہیں، جس سے علاج مزید پیچیدہ ہو جاتا ہے۔
ادھر مائیکرو بایولوجسٹ ڈاکٹر سیدہ صدف اکبر کے مطابق اینٹی بایوٹک مزاحمت کے حوالے سے پاکستان 204 ممالک میں 29ویں نمبر پر ہے۔ ان کا کہنا تھا کہ دستیاب اعداد و شمار کے مطابق پاکستان میں ہر سال دو لاکھ سے تین لاکھ افراد اینٹی مائیکروبیل ریزسٹنس کے باعث براہِ راست یا بالواسطہ طور پر جان کی بازی ہار جاتے ہیں، جبکہ مزاحمت کی شرح میں ہر سال اضافہ ہو رہا ہے۔ عالمی سطح پر یہ اضافہ 5 سے 15 فیصد کے درمیان رپورٹ کیا گیا ہے۔
