تحریر: محمد رضا فرزنگان، روتھ گبسن اور مازیار مرادی
بین الاقوامی سفارت کاری میں اقتصادی پابندیوں کو اکثر ایک صاف اور انسانی متبادل کے طور پر پیش کیا جاتا ہے، ایک بظاہر مہذب طریقہ حکومتوں پر بین الاقوامی قانون کی تعمیل کے لیے دباؤ ڈالنے کا بغیر خون بہائے۔ تاہم یہ یقین دہانی کرانے والی داستان ایک تباہ کن حقیقت کو چھپاتی ہے: پابندیاں عام لوگوں کی صحت اور فلاح و بہبود کو تباہ کر سکتی ہیں۔ اگرچہ ان کا مقصد حکومتوں کو کمزور کرنا ہوتا ہے، لیکن اکثر یہ اقدامات نشانہ بنائے گئے ملک کی بنیادی صحت کی سہولیات فراہم کرنے کی صلاحیت کو بھی مفلوج کر دیتے ہیں، وہی شہری جن کی حفاظت کے لیے یہ اقدامات کیے جانے کا دعویٰ کیا جاتا ہے۔ حفاظتی میکانزم جو شہریوں کو تحفظ فراہم کرنے اور انسانی ہمدردی کی بنیاد پر امداد پہنچانے کے لیے بنائے گئے ہیں، اکثر ناکام ہو جاتے ہیں، جس کے نتیجے میں سب سے کمزور افراد سیاسی فیصلوں کی قیمت ادا کرتے ہیں جو ان کی پہنچ سے بہت دور کیے جاتے ہیں۔
نتیجہ ایک ایسا اقتصادی جنگ کا روپ اختیار کر لیتا ہے جو بم یا گولی کے ذریعے نہیں بلکہ صحت کے نظام، ادویات، اور انسانی وقار کی بتدریج تباہی کے ذریعے جانیں لیتا ہے۔
ہماری حالیہ مراسلت دی لینسیٹ میں اس حقیقت کا جائزہ لیتی ہے جس کا تعلق 28 ستمبر 2025 کو اقوام متحدہ کی سلامتی کونسل کے ایران پر کثیر الجہتی پابندیاں دوبارہ عائد کرنے کے فیصلے سے ہے۔ اس مضمون میں ہم سلامتی کونسل کے اس فیصلے پر کوئی موقف نہیں اختیار کرتے؛ بلکہ ہمارا فوکس مکمل طور پر ایران کی آبادی پر ممکنہ نتائج پر ہے، خاص طور پر سابقہ پابندیوں کے تحت شدید صحت کے اثرات کے پیش نظر۔ پچھلی پابندیوں کے دورانیے (2015 سے پہلے) کے شواہد سے اخذ کرتے ہوئے، ہماری لینسیٹ میں شائع شدہ تجزیہ ظاہر کرتا ہے کہ کس طرح ان اقدامات نے ایران کے صحت کے نظام کو تباہ کیا اور بین الاقوامی پابندیوں کے نظام میں بنیادی انسانی حق صحت کے تحفظ میں گہرے ساختی نقص کو اجاگر کیا۔
نتائج ظاہر کرتے ہیں کہ پابندیاں صرف سفارتی آلات نہیں ہیں؛ یہ صحت عامہ کے شعبے میں مہلک نتائج رکھنے والے اقدامات ہیں۔
پابندیاں واقعی زندگی کو کم کر سکتی ہیں
پابندیوں کا عوامی صحت پر اثر نظریاتی نہیں بلکہ قابل پیمائش ہے، جو زندگی کے کھوئے گئے سالوں میں ماپا جا سکتا ہے۔ ایک جامع بین الاقوامی تجزیہ سے ظاہر ہوا ہے کہ اقوام متحدہ کی پابندیاں براہ راست زندگی کی متوقع مدت میں نمایاں کمی سے منسلک ہیں۔ اوسطاً، پابندیوں کے تحت ممالک میں زندگی کی متوقع مدت میں تقریباً 1.2 سے 1.4 سال کی کمی واقع ہوتی ہے، جس میں خواتین پر غیر متناسب اثر پڑتا ہے۔
یہ ضمنی نقصان نہیں ہے۔ یہ اس بات کا ثبوت ہے کہ پابندیاں پوری آبادی کی صحت پر ہتھیار کے طور پر کام کرتی ہیں۔ محرومی آہستہ اور اکثر غیر مرئی ہوتی ہے، اسپتال دوائیں ختم ہونے لگتی ہیں، علاج میں تاخیر ہوتی ہے، اور مریض بیماری سے نہیں بلکہ ایسے پالیسیوں کی وجہ سے مر جاتے ہیں جو دیکھ بھال کو ناقابل رسائی بناتی ہیں۔
انسانی ہمدردی کے بہانے کی فریب کاری
کاغذ پر، پابندیوں کے نظام میں تقریباً ہمیشہ “انسانی ہمدردی کی چھوٹ” شامل ہوتی ہے تاکہ بنیادی اشیاء جیسے خوراک اور دوائیں درآمد کی جا سکیں۔ عملی طور پر، یہ حفاظتی اقدامات اکثر صرف نام کے طور پر موجود ہوتے ہیں۔ جیسا کہ ہماری لینسیٹ کی مراسلت میں اجاگر کیا گیا، سابقہ اقوام متحدہ کی پابندیوں کے دوران ایران پر، یہ جانچنے کے لیے کوئی مخصوص اقوام متحدہ میکانزم موجود نہیں تھا کہ آیا یہ چھوٹ واقعی کام کر رہی ہیں یا نہیں۔
نتیجہ تباہ کن تھا۔ پابندیوں نے دوائیوں کی درآمد کو متاثر کیا، کچھ اینٹی ایپی لیپٹک ادویات کی قیمت میں 300 فیصد تک اضافہ کر دیا۔ لاکھوں مریضوں کو قابل اعتماد علاج سے محروم ہونا پڑا، جعلی اور ختم شدہ دوائیں مارکیٹ میں بھر گئیں، جس سے بے شمار جانوں کو خطرہ لاحق ہوا۔ یہ غیر متوقع خلل نہیں تھے؛ بلکہ ایک ایسے پابندیوں کے نظام کے متوقع نتائج تھے جو احتساب یا نگرانی کے بغیر بنایا گیا تھا۔
ادارہ جاتی خامی
ایران پر پابندیوں کی نگرانی کرنے والے اقوام متحدہ کے ادارے بھی خطرناک حد تک تنگ نظری کے ساتھ کام کر رہے تھے۔ سینیٹ کمیٹی اور اس کے ماہرین کا پینل بنیادی طور پر نیوکلیئر پابندیوں کی تعمیل پر مرکوز تھا، جیسے یورینیم کی افزودگی کی نگرانی، جبکہ یہ اندازہ نہیں لگایا گیا کہ یہ اقدامات لوگوں کی دوائیوں تک رسائی، طبی سازوسامان، یا صحت کی عام سہولیات پر کیسے اثر ڈال رہے ہیں۔
ان کی رپورٹس میں پابندیوں کے انسانی اثرات کا کوئی نظامی جائزہ شامل نہیں تھا، جو ایک مستقل ادارہ جاتی خامی کو ظاہر کرتا ہے۔ تکنیکی تعمیل کو آخری سنٹریفیوج تک مانیٹر کیا گیا، لیکن عام ایرانیوں کی تکالیف کو ریکارڈ نہیں کیا گیا۔ یہ نظراندازی ایران تک محدود نہیں؛ بلکہ یہ عالمی پابندیوں کی پالیسی میں وسیع رجحان کی عکاسی کرتی ہے، جہاں سیاسی مقصد انسانی قیمت پر غالب آ جاتا ہے۔
حد سے زیادہ تعمیل کا پوشیدہ نقصان
پابندیوں سے پیدا ہونے والا نقصان صرف رسمی پابندیوں تک محدود نہیں رہتا۔ ایک زیادہ لطیف لیکن اتنا ہی تباہ کن عمل، جسے “حد سے زیادہ تعمیل” کہا جاتا ہے، اکثر انسانی بحران کو بڑھا دیتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کمپنیاں اور بینک بہت زیادہ محتاط ہو جاتے ہیں، ان لین دین سے گریز کرتے ہیں جو حقیقت میں قانونی طور پر ممکن ہیں، بشمول دوائیوں اور طبی سازوسامان کی ترسیل، پیچیدہ پابندیوں کے قواعد کی خلاف ورزی کے خوف سے۔
ہماری لینسیٹ کی مراسلت اجاگر کرتی ہے کہ یہ اضافی احتیاط عام لوگوں کی تکالیف کو مزید گہرا کرتی ہے۔ دوا ساز اور طبی سازوسامان کمپنیوں اور مالیاتی اداروں کی حد سے زیادہ تعمیل قیمتیں بڑھاتی ہے، بدعنوانی کو فروغ دیتی ہے، اور کم معیار یا جعلی متبادلات کے دروازے کھولتی ہے۔ یہ انٹرمیڈیری مارکیٹ بھی پیدا کرتی ہے جو دعویٰ کرتے ہیں کہ وہ پابندیوں کے تحت طبی سامان منتقل کرنے کے طریقے جانتے ہیں، جس سے قیمت اور خطرات دونوں بڑھ جاتے ہیں۔ بعض اوقات، جائز تقسیم کار جو منظور شدہ دوائیں درآمد کرنے کی کوشش کرتے ہیں، غیر ارادی طور پر غیر قانونی سرگرمیوں میں پھنس جاتے ہیں۔
نتیجہ یہ ہے کہ ایک ملک کے صحت کے نظام پر روک مزید سخت ہو جاتی ہے، حتیٰ کہ جہاں انسانی ہمدردی کی چھوٹ موجود ہو۔ حد سے زیادہ تعمیل جدید پابندیوں کے نظام کا ایک سب سے مہلک اور کم ذمہ دار پہلو بن چکی ہے، جو زندگی بچانے والی دیکھ بھال تک رسائی کو خاموشی سے بند کر دیتی ہے اور پالیسی سازوں کو ذمہ داری سے انکار کرنے کی اجازت دیتی ہے۔
صحت پر مبنی خارجہ پالیسی کی ضرورت
شواہد بے شمار ہیں۔ بغیر مضبوط اور فعال نگرانی کے، پابندیاں ایک بے ہتھیار کا آلہ بن جاتی ہیں جو سب سے کمزور افراد پر بے پناہ تکلیف مسلط کرتی ہیں۔ یہ ناگوار ضمنی اثرات نہیں بلکہ براہ راست اور متوقع نتائج ہیں جو انسانی قیمت کے بغیر نافذ کی گئی پالیسیوں کے نتیجے میں پیدا ہوتے ہیں۔
ایران اور دنیا کے دیگر دہائیوں کے تجربات سے سبق یہ نکلتا ہے کہ اقتصادی پابندیاں کبھی بھی انسانی حق صحت کو تحفظ دینے والے آزاد نظام کے بغیر عائد نہیں ہونی چاہئیں۔ اس کا مطلب ہے مؤثر انسانی ہمدردی کی ادائیگی کے چینلز قائم کرنا، اہم دوائیوں اور طبی سامان کی حقیقی وقت میں دستیابی کی نگرانی کرنا، اور ایک تکنیکی پینل کو اختیار دینا جو پابندیوں کے شہری آبادی پر صحت کے مکمل اثر کا جائزہ لینے کے قابل ہو۔
پابندیاں اکثر انسانی حقوق کے نام پر جواز پیدا کرتی ہیں، لیکن یہ خاموشی ان زندگیوں کو تباہ کر سکتی ہیں جن کی یہ حفاظت کرنے کا دعویٰ کرتی ہیں۔ بین الاقوامی برادری کو یہ تسلیم کرنا چاہیے کہ صحت کا تحفظ ایک اختیاری پہلو نہیں بلکہ ایک بنیادی ذمہ داری ہے۔ اگر پابندیاں عالمی سفارت کاری کا حصہ رہیں گی، تو انہیں صحت عامہ کے نقطہ نظر سے دوبارہ تشکیل دینا ہوگا، نہ کہ اسے زائل ہونے دینا۔
